美國斯坦福大學(xué)睡眠研究中心對睡眠呼吸障礙做了大量的研究，發(fā)現(xiàn)睡眠中10秒鐘以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧氣明顯減少，引起機(jī)體缺氧，因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。正常人在睡眠中偶爾也會發(fā)生呼吸暫停，但一般不會對人體造成太大的危害，因而無臨床意義，只有當(dāng)這種呼吸暫停頻繁發(fā)生，其頻率超過每小時5次時，即可由于多次發(fā)生的缺氧及患者反復(fù)從睡眠中憋醒，引起一系列的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。 大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中大約1%-4%的人患有該病，30-60歲的成年人中四分之一的男性及十分之一的女性有該病的臨床表現(xiàn)。據(jù)估計，全球每天大約有3000人死于該癥。幾乎所有的患者都有睡眠時打鼾的歷史，大約5個打鼾的人中即有一個患有該病。在我國雖然目前還無準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字，但從打鼾者的數(shù)量上去推測一下，在有十二億人口的泱泱大國中，患該癥的病人將是一個多麼可觀的數(shù)字。

 

　　雖然睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣，但大多數(shù)患者的表現(xiàn)具有以下共同特點(diǎn)： 響亮而不均勻的打鼾聲； 睡眠過程中出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象； 睡眠時異常動作； 白天嗜睡，看電視、開會、坐車、聽課時不可抑制地打瞌睡； 白天疲乏無力，頭腦昏昏沉沉； 肥胖；晨起口干，頭痛，頭暈；記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，學(xué)習(xí)成績下降，個性改變；男性性功能減退；夜間遺尿。
　　當(dāng)然，并不是每個患者都具備以上臨床特點(diǎn)，特別是在病情較輕時，患者本人常常渾然不覺，其妻子、兒女、朋友常常最有機(jī)會觀察到病人呼吸暫停的發(fā)作，他們的觀察與敘述常可提供有價值的診斷線索。
　　睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓關(guān)系密切
　　大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示，在打鼾及睡眠呼吸暫?；颊咧懈哐獕旱幕疾÷士蛇_(dá)50%以上，遠(yuǎn)高于人群的11~12%。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴(yán)重度有關(guān)，即睡眠呼吸暫停越嚴(yán)重，并有高血壓的趨勢也越明顯。反之，在高血壓病人群中，睡眠呼吸暫停的患病率也顯著高于人群，可達(dá)到30~40%。這種高頻率的共存關(guān)系，在50歲以下的成人中尤為明顯。其次，通過同步的睡眠呼吸監(jiān)測及持續(xù)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫?？梢鹨归g血壓升高， 睡眠呼吸暫?；颊咴诤粑鼤和＝K止末期及清醒后時期，血壓升高平均可達(dá)25%，而且血壓增高值與睡眠呼吸暫停嚴(yán)重度也密切關(guān)。血壓的增高不僅呈現(xiàn)于夜間，也呈現(xiàn)于清醒后及日間。sas不僅影響血壓的絕對水平，而且可改變24小時的血壓節(jié)律。表現(xiàn)為24小時血壓“非杓型”改變，夜間血壓不降反升。與其它高血壓患者不同的另一個特點(diǎn)是，他們的血壓大多在早晨最高，清晨頭痛、頭暈明顯，單純藥物治療效果差。睡眠呼吸暫停引發(fā)高血壓的更為直接的證據(jù)是， 經(jīng)過治療睡眠呼吸暫停獲得完全或顯著緩解后，高血壓也獲得了明顯下降，甚或達(dá)到正常。
　　總之，睡眠呼吸暫停是一個獨(dú)立于肥胖、年齡等因素以外的高血壓危險因子，是繼發(fā)性高血壓的一個重要原因。如果您有晨起高血壓、藥物控制不理想的高血壓、血壓波動大或夜間血壓“非杓型”改變，請問問家人您睡覺時是否打呼嚕，以確定是否應(yīng)到睡眠中心去排除一下睡眠呼吸暫停的可能。
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