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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
老人要警惕“打呼嚕的毛病”
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       惡性打鼾,即睡眠呼吸暫停綜合征可以使病人長期缺氧,從而引起全身各個(gè)系統(tǒng)的改變,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,老年朋友在日常生活中要警惕該病的發(fā)生。  
       日前,明康醫(yī)療微信服務(wù)號(hào),接到了一位粉絲的咨詢。李先生的父親,  李大爺有睡覺打呼嚕的毛病,還經(jīng)常呼吸中斷,被憋醒。二十幾年了夜夜如此,但是李大爺卻一直沒當(dāng)回事,一直以為是因?yàn)楣ぷ鞅容^累,所以睡的香才打呼嚕,老伴也因?yàn)槔畲鬆數(shù)镊?,常年睡不好,被吵醒,患上了神?jīng)衰弱的毛病。不想這兩年退休在家,打呼嚕的毛病沒有減輕,反而更加嚴(yán)重了。白天醒來后還老是打不起精神,頭疼乏力,而且脾氣越來越大,特別容易著急上火。在家人的強(qiáng)烈要求下,李先生帶著父親去醫(yī)院做了檢查,才知道父親患上了,睡眠呼吸暫停綜合征,夜間睡眠呼吸暫停的時(shí)間高達(dá)30多秒。而且由于李大爺打鼾的時(shí)間很長,導(dǎo)致體內(nèi)長期缺氧,所以血壓,血糖都很高,心臟也不是很好。
       明康醫(yī)療的呼吸科專家介紹說,患有睡眠呼吸暫停綜合征的老年人常常合并高血壓、心肌梗塞、腦中風(fēng),出現(xiàn)了這些嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡率很高,因此這種病也被稱為睡夢(mèng)中的“隱形殺手”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,在打鼾的病人中約20%左右出現(xiàn)睡眠中的呼吸暫停,所以該病征應(yīng)該引起老年朋友的高度警惕。
       睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥。一般每晚7個(gè)小時(shí)睡眠中,每次持續(xù)時(shí)間≥10秒的呼吸暫停反復(fù)發(fā)作有30次以上。該病常見于男性中老年肥胖的病人,多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周圍脂肪組織過多、睡眠時(shí)舌后墜壓迫氣道引起的。常見的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的打鼾,鼾聲時(shí)而終止;由于缺氧,睡醒后仍感覺疲倦無力、頭痛、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,影響工作和學(xué)習(xí);性情改變,容易著急生氣或者出現(xiàn)抑郁;記憶力衰退。

       另外明康醫(yī)療的專家指出,睡眠呼吸暫停綜合征可以使病人長期缺氧,從而引起全身各個(gè)系統(tǒng)的改變,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如,循環(huán)系統(tǒng):血管內(nèi)膜增厚,紅細(xì)胞數(shù)量增多、聚集、血流速度減慢,血液黏度增加,這些都會(huì)引起心絞痛和心肌梗塞的發(fā)生,還可以引起高血壓,很多病人單純口服降壓藥物效果一直不理想,就是因?yàn)楹雎粤嗽摬〉闹委?;?nèi)分泌系統(tǒng):內(nèi)分泌紊亂引起肥胖,而肥胖反過來又加重睡眠呼吸暫停綜合征,形成惡性循環(huán);神經(jīng)系統(tǒng):腦部缺氧,可以導(dǎo)致頭疼、注意力不集中、智力減退。嚴(yán)重者會(huì)形成血栓,引起中風(fēng)。
       雖然這種疾病可以引起很多嚴(yán)重的后果,但是它的診斷卻比較容易,治療也不費(fèi)事,關(guān)鍵是老年朋友在日常生活中要警惕該病的發(fā)生。滬申專家提醒,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的打鼾、睡眠質(zhì)量不好時(shí),到醫(yī)院做個(gè)檢查,排除一下就可以放心了。在日常生活中更要注意做到:勤鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),過度肥胖的朋友要適量控制飲食,減輕體重;保持良好的睡姿,宜側(cè)臥,防止松弛的軟腭及舌根后墜阻塞呼吸道;癥狀明顯的要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤治療,引起嚴(yán)重的后果。
       斯百瑞CPAP 25單水平呼吸機(jī),及斯百瑞CPAP A25自動(dòng)單水平無創(chuàng)呼吸機(jī)專為睡眠呼吸暫停患者設(shè)計(jì),患者晚上睡覺時(shí)佩戴呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療,效果立竿見影。呼吸機(jī)通過一定的壓力來保持呼吸道的通暢,阻塞解除了,就沒有打鼾和呼吸暫停了。持續(xù)使用呼吸機(jī)治療的患者,睡眠中的鼾聲及白天嗜睡癥狀明顯消失,睡眠質(zhì)量和工作效率大大提高,相關(guān)并發(fā)癥得到明顯改善。適用于各類睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)治療。 
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