美國胸科學(xué)會(huì)( ATS)于1995年制定的慢阻肺診治文件中談到慢阻肺與哮喘的關(guān)系時(shí)指出：過去，哮喘一般被歸類于慢阻肺中，由于已經(jīng)認(rèn)識(shí)到哮喘具有其自身突出的特征，故將其從慢阻肺中剝離出來。在新的GOLD及我國慢阻肺診治指南中，均強(qiáng)調(diào)慢阻肺與哮喘的鑒別，并且明確指出：哮喘不是慢阻肺。兩者的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及對治療的反應(yīng)均有明顯差異。其最大的差異是大多數(shù)哮喘患者的氣流受限具有顯著可逆性。

但是，哮喘與慢阻肺又存在諸多相似之處，兩者均為氣流受限的慢性氣道炎癥疾病，而且均是環(huán)境因素與宿主因素相互作用的結(jié)果。早在1961年,Orie等就提出所謂的“荷蘭假說”。他們認(rèn)為，哮喘、慢性支氣管炎和肺氣腫不應(yīng)被視為獨(dú)立的疾病,而是同一種疾病的不同表型。在這些疾病中，宿主的內(nèi)在遺傳因素和環(huán)境因素發(fā)揮主要作用。近幾年，研究者對此學(xué)說又表現(xiàn)出濃厚的興趣，基于圍繞哮喘和慢阻肺兩者之間的相似關(guān)系爭論較多,而對這個(gè)問題的解答將對哮喘和慢阻肺的防治產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

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