如何選擇無創(chuàng)呼吸機治療COPD?
圖文講解
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目前醫(yī)院用于治療慢阻肺的無創(chuàng)呼吸機是具有S/T/ST模式的雙水平呼吸機。在選擇家用雙水平無創(chuàng)呼吸機時,可參考以下幾點。
●人機同步
無創(chuàng)通氣治療的成功與否,人機同步是關鍵。慢阻肺病人對人機同步性比較敏感。良好的人機同步,患者不僅會很舒適,更重要的是能產(chǎn)生很好的通氣效果。因此同步性的好壞不僅直接影響到患者是否能接受呼吸機治療,而且影響到治療效果。由于COPD患者需要較大的氣體交換量,治療時吸氣壓與呼氣壓的壓差比單純的睡眠呼吸障礙患者大很多。長時間使用時面罩漏氣是無法避免的。漏氣時仍要保持良好的同步性能,就成為治療COPD的雙水平呼吸機特有的技術要求,也是這類機器的技術關鍵之一。
患者在選擇機器時,可以先打開面罩上的氧氣接口,并用手堵住。呼吸穩(wěn)定后開放接口,模擬面罩漏氣,感受機器是否保持良好同步。
●足夠的流速及漏氣補償能力
無創(chuàng)呼吸機應該滿足不同呼吸衰竭病人對吸氣時壓力變化的要求。這就要求呼吸機有較高的流速以滿足快速提升壓力和在漏氣時快速補償?shù)哪芰Α?br />
一般COPD患者家庭治療的雙水平呼吸機,升壓速度應該滿足100~300ms(毫秒)。