2014年12月18 日，一份來(lái)自權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的研究報(bào)告指出，在全世界范圍內(nèi)，由缺血性心臟?。↖HD）、腦卒中（stroke）和慢性阻塞性肺?。–OPD） 造成的死亡人數(shù)最多，約占總死亡人數(shù)的32%。其中，中國(guó)最致命的疾病是腦卒中、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病，這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。

        該項(xiàng)研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評(píng)估研究所 （IHME） 領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究人員聯(lián)盟指導(dǎo)進(jìn)行，主要對(duì)2013年全球疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)進(jìn)分析，基于1990年-2013年的240種死因，對(duì)全球、各國(guó)家和地區(qū)特定年齡以及性別全死因、特定疾病死亡率進(jìn)行了分析。

        根據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)，有至少6500萬(wàn)人患有中等至嚴(yán)重程度的慢性阻塞性肺疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)初步統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，就有4000萬(wàn)人患慢阻肺，國(guó)內(nèi)曾對(duì)7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)査，結(jié)果顯示40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%.

        慢阻肺一個(gè)很大的問(wèn)題在于，它的病死率也比較高，并給患者及其家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此困擾著中國(guó)一部分人群。慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性的肺部疾病，那么慢阻肺是怎么得的呢？中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山介紹，我們的呼吸道是由氣管、支氣管、細(xì)支氣管一直往下分支，像樹(shù)杈那樣分支到23級(jí)，最后到肺泡，形成一個(gè)呼吸系統(tǒng)。由于吸入被污染的空氣，特別是抽煙、灰霾還有生物燃料，比如柴草、煤，不斷地長(zhǎng)期對(duì)支氣管刺激，使得支氣管變厚、變窄，呼吸受到限制，所以叫氣道阻塞性疾病。而對(duì)于慢阻肺來(lái)說(shuō)，一個(gè)最大的情況，它仿佛一個(gè)不動(dòng)聲色的殺手，也就是說(shuō)至少有一半以上，甚至三分之二的患者對(duì)病情開(kāi)始不太了解，等到它的危害加大，或者患者的肺功能減到50%以上的時(shí)候，才會(huì)使人有所感覺(jué)，感到氣促、氣緊、咳嗽、咳痰。

       鐘南山介紹，從學(xué)術(shù)上來(lái)定義，第一秒鐘呼氣出來(lái)的肺的容量，小于正常值的70%的時(shí)候，我們就把它定義為慢阻肺，但一旦癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)到了中晚期，治療就比較困難。喪失了治療的機(jī)會(huì)，特別加上不斷地急性發(fā)作，就會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭而死亡。

        嚴(yán)重影響日常生活

        慢阻肺的病情也是繼而發(fā)展的，一開(kāi)始可能表現(xiàn)為趕公共汽車或者上樓覺(jué)得氣緊，慢慢發(fā)展到日常的生活，比如洗澡甚至刷牙也會(huì)出現(xiàn)氣緊，最后就是坐在那兒，氣都喘不過(guò)來(lái)。慢阻肺出現(xiàn)癥狀以后，分成穩(wěn)定期和急性發(fā)作期，穩(wěn)定期也有癥狀，比如說(shuō)氣促、咳嗽。但是它一旦遇到感染、天氣變化、比較強(qiáng)有力的異常氣體刺激的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)急性加重，在急性加重的時(shí)候，氣促也會(huì)明顯加重。如果遇到急性發(fā)作就需要及時(shí)治療，因?yàn)槊恳淮渭毙园l(fā)作都會(huì)加重患者肺功能的惡化。鐘南山介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果一個(gè)人每年有兩次、三次這樣的急性發(fā)作，那他在五年的病死率接近30%-40%.因此，對(duì)于慢阻肺，可能跟其他的疾病一樣，像高血壓、冠心病、糖尿病這樣，都應(yīng)該注意早期的發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)。

        慢阻肺的確診，需要進(jìn)行肺功能檢查，肺功能檢查不貴也不復(fù)雜，只要你用力吹一口氣，就會(huì)檢測(cè)到你吹出來(lái)的氣，特別是在一秒鐘吹出的氣小于正常值的70%的時(shí)候，就應(yīng)該診斷有慢性阻塞性肺疾病。確診后，應(yīng)該及早的干預(yù)，以免加重影響生活，甚至可以減少急性發(fā)作的次數(shù)，降低病死率。

        不運(yùn)動(dòng)是誤區(qū)

        鐘南山介紹，針對(duì)慢阻肺，現(xiàn)在有一些方法能夠改善生活質(zhì)量、改善氣促，防止急性加重。對(duì)于有些病人，一旦出現(xiàn)慢阻肺，戒煙是首要的問(wèn)題，可能二手煙也是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。如果是在農(nóng)村，大量使用生物柴草烹調(diào)，也需要盡量避免。如果治療的話，吸入支氣管舒張劑是慢阻肺的主要治療藥物。

        但是在治療過(guò)程中，鐘南山在四十幾年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，很多病人存在一個(gè)誤區(qū)，大多病人一呼吸就喘，于是就不活動(dòng)了，甚至連走路都放棄了。實(shí)際上，應(yīng)該在力所能及的情況下，盡可能地活動(dòng)。

        這是因?yàn)?，慢阻肺除了肺部炎癥，還有全身性的炎癥表現(xiàn)，包括肌肉萎縮、消化不良等等方面，肌肉的運(yùn)動(dòng)對(duì)于消除炎癥、治療慢阻肺是一個(gè)非常有效的方法。在使用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上，要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。走路和打太極拳這兩種運(yùn)動(dòng)比較適合慢阻肺病人，但是一定要注意控制在不產(chǎn)生氣促的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。鐘南山提醒，這不是對(duì)肺功能的改善，而是運(yùn)動(dòng)能力的改善，這樣就會(huì)減少慢阻肺對(duì)生活的影響。
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