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無創(chuàng)呼吸機技術的發(fā)展,使呼吸機已經走進了千家萬戶,通常大家所理解的呼吸機,就是能幫助很多在睡眠中會出現(xiàn)呼吸困難、打鼾、呼吸暫停的患者,改善了整體的呼吸系統(tǒng),使其呼吸中樞的敏感性得到恢復。雖然無創(chuàng)呼吸機只是一個外部的輔助呼吸的設備,但對于以上提到的患者卻是有著不可不提的好處,但對于無創(chuàng)呼吸機這樣一個在家庭生活中并不太常見的醫(yī)療器械,很多用戶都對這樣一個小盒子的功能效果有一定的懷疑。
那么,無創(chuàng)呼吸機(鼻腔正壓呼吸機)的主要功能究竟是什么呢?(1)調節(jié)通氣氣壓或通氣容積:定壓型呼吸機優(yōu)先設定壓力,通氣量決定于通氣壓力的大小,而定容型呼吸機優(yōu)先設定通氣量,通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。現(xiàn)在較高檔的多功能呼吸機兩種功能兼而有之,但因定壓型呼吸機在機械通氣時,氣道內壓力保持恒定,而其通氣量與肺順應性成正比,當呼吸道有分泌物或氣道痙攣致阻力增大,以及肺有實變或纖維增生順應性不良時,其通氣量不夠恒定,掌握比較困難,現(xiàn)已逐步被淘汰。(2)調節(jié)呼吸頻率或呼吸周期:大多數(shù)呼吸機可直接設定通氣頻率,但也有的呼吸機則通過設定通氣周期來達到改變通氣頻率的目的。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時間總和,如設定通氣周期為3s,則每分鐘呼吸頻率為20次。目前有些高檔呼吸機的呼吸頻率可以調節(jié)得很快,達100~3000次/min,遠遠高于人的正常呼吸頻率,這種功能可以應付一些特殊情況,如氣管插管困難、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴重漏氣、肺葉切除術后及氣胸病人等。(3)調節(jié)吸/呼比值:機械通氣時的吸/呼比值取決于三個因素,即通氣頻率、通氣容積(或壓力)、吸氣流速,在設定通氣頻率及通氣容積的前提下,可通過調節(jié)吸氣流速來改變吸/呼比值。比較特殊的例子象反比通氣(IRV),即吸氣時間長于呼氣時間,它適用于肺硬化或纖維化病人。,重癥呼吸疾病患者可使用醫(yī)院臨床呼吸機。(4)調節(jié)輔助通氣的靈敏度:敏感度的高低通常取決于吸氣時回路中負壓的大小,所以設定的負壓越大則敏感度越低,反之則越高。成人輔助通氣的敏感度應0~-3cm水柱之間進行調節(jié)。