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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
簡(jiǎn)單自測(cè)是否患有慢阻肺
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  簡(jiǎn)單自測(cè)是否患有慢阻肺

  (1)您經(jīng)??人詥??

  (2)您經(jīng)常咳痰嗎?

  (3)您在爬樓梯、逛街、購(gòu)物等日?;顒?dòng)時(shí)是否比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難?

  (4)您超過(guò)40歲了嗎?

  (5)您現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙嗎?

  如果有3個(gè)或以上回答是“是”。那就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行一次全面的肺功能檢查。


  怎么診斷慢阻肺?

  就診時(shí)醫(yī)生首先會(huì)全面采集病史,包括癥狀、煙霧、粉塵接觸史、既往史和系統(tǒng)回顧。然后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素接觸史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等資料,綜合分析確定慢阻肺的診斷。

  診斷慢阻肺需要進(jìn)行肺功能檢查,吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%即明確存在持續(xù)的氣流受限,除外其他疾病后可確診為慢阻肺。持續(xù)存在的氣流受限是診斷慢阻肺的必備條件。肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。

  慢阻肺需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別?

  慢阻肺應(yīng)與哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、肺結(jié)核等相鑒別,尤其要注意與哮喘進(jìn)行鑒別。

  與哮喘的鑒別病史很重要。支氣管哮喘常有過(guò)敏史,常因某些刺激而誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重,又可經(jīng)治療或不經(jīng)治療而自然緩解,這些特點(diǎn)在慢阻肺是不具備的。慢阻肺多于中年后起病,哮喘則多在兒童或青少年期起病;慢阻肺癥狀緩慢進(jìn)展,逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)合并肺心病;支氣管哮喘則癥狀起伏大,極少合并肺心??;慢阻肺患者多有長(zhǎng)期吸煙史和(或)有害氣體、顆粒接觸史,支氣管哮喘患者則常伴過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹等,部分患者有哮喘家族史;慢阻肺氣流受限基本為不可逆性,哮喘時(shí)則多為可逆性。但是,在少部分患者中,慢阻肺和哮喘這兩種疾病可同時(shí)存在。



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